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宫颈炎

来源:http://www.amqpigx.org.cn   时间: 2017-03-01 14:47:32   
宫颈炎名词解释宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主

宫颈炎

名词解释


宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈黏稠的黏液或脓性黏液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现,如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,其中以宫颈糜烂最为多见。宫颈糜烂按照分度诊断,称之为轻度、中度和重度。日常生活中保持私处干爽,瘙痒期间尽量避免同房,以免更加严重,目前外用御雪清凝胶是比较好的办法。

 

目录


 

基本介绍


中文名字:宫颈炎症

 

英文名字:cervicite

 

性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,其中以宫颈糜烂最为多见。治疗宫颈炎症及宫颈炎症引起的各种病变病症,可以采用一些临床的专业药物进行治疗,像欧沁斯,治疗宫颈炎症效果显著,能彻底治愈各类宫颈炎症。

名词解释


宫颈炎是妇科的常见疾病,主要有急性和慢性两种。多发生于生育年龄的妇女。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。常伴有腰酸及下腹部不适。治疗策略主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者,针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗,需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。

正确认识

对于宫颈炎的认识,一种人认为结了婚的女性都会有,该病既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。另一种人认为,宫颈炎是癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活,这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形,一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等,排除癌症后再治疗。

宫颈防御系统

①宫颈阴道部鳞状上皮;

②宫颈内口紧闭;

③宫颈粘液栓。

发病原因


1、流产或分娩感染:女性的流产和分娩的过程中,如果存在不当的操作很有可能会造成子宫颈局部损伤,同时就会导致细菌和病毒的入侵,从而造成宫颈炎的出现。另外,就是女性如果在流产和分娩后的护理工作做得不到位的话,会因为这段时间身体免疫能力较弱,从而被细菌和病毒入侵,造成感染。

2、刺激或者损伤:一些自然流产,诊断性刮宫,都是有可能会损伤到患者的子宫颈。另外,如果夫妻性生活过度频繁,也是同样会造成宫颈管因为长时间的刺激从而增加患宫颈炎的几率。

3、物理刺激:一些女性多度清洁,长期食用一些过酸或者过碱的药业清洗下体,而这样过酸和过碱的药液都是具有一定的腐蚀性的,长此以往也是同样有可能会造成女性宫颈炎的。

4、其他因素:这种情况一般是由于其他的一些疾病因素导致的,比较常见的如霉菌性阴道炎等等,这些疾病如果没有及时的加以处理的话,很容易就会导致急性宫颈炎的出现。

症状表现


主要为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。常伴有腰酸及下腹部不适。妇科检查见宫颈红肿,宫颈粘膜外翻,宫颈有触痛,如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散,则可引起宫颈上皮脱落,甚至形成溃疡。

疾病危害


1、宫颈糜烂会引起不孕

发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。

2、宫颈糜烂导致并发症

当患了宫颈糜烂后,会造成其它器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

3、可引发更深度的病变

由于慢性炎症长期刺激,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

4、宫颈糜烂增大癌变几率

据妇科专家分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因为宫颈糜烂常常合并HPV感染,它是引起宫颈癌的可疑信号之一,这一发展过程一般需要5-10年的时间。一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

5、流产

宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。

早期症状

一、白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。

通常为粘稠的白色黏液或黄色脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。白带还常带有异味,腥味。

二、疼痛症状:下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期,排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带骶部蔓延,形成慢性子宫旁芥缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起骼窝、 腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响正常生活。

三、外阴瘙痒:因炎性分泌物的刺激,外阴皮肤常有红肿、瘙痒、甚至破溃。患者常因外阴瘙痒难耐,而坐立不安;或因外阴破溃不能房事,而影响夫妻感情。

四、其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等等。

五、膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。

诊断鉴别


1、局部炎症表现;

2、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血;

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级;

4、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断;

5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别;

6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野

诊断关键----明确病原体

淋菌检测方法:

①涂片染色法

②培养法

③PCR法

④酶联免疫附吸试验

病种


宫颈是女性生殖系统中重要组织器官之一,子宫颈可有多种疾病,包括胚胎发育异常、炎症、瘤样病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、损伤、宫颈性不孕、计划生养、辅助生养技术、宫颈与性、宫颈妊娠、宫颈性难产等很多妇产科问题。发生在宫颈的常见疾病有:

1、宫颈炎:是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。宫颈由于炎症的刺激程度不同,出现宫颈糜烂,临床上也较为常见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和啊米巴。格外情况下为化学物质和放射线所引起的。

2、宫颈糜烂:是慢性宫颈炎的一种表现形式,并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于遮盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂。它的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操纵或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致。

3、宫颈息肉:是慢性宫颈炎的一种表现形式,并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于遮盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈息肉,而实际上,并不是真正的糜烂。它的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操纵或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致。

4、宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,应做宫颈分泌物的检察以确诊。必要时做宫颈TCT的检察,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严峻的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、堵塞,导致不孕不育。

5、宫颈白斑指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。大多数学者以为,临床肉眼所见白斑仅显示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,宫颈白斑已逐渐被引起重视。

6、宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。其发病率和死亡率为妇女所患各种恶性肿瘤之首位,其好发年龄为40~59岁,我国每年新发觉的病例为13.15万。其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。

理解误区


虽然宫颈炎是常见妇科病,但当前许多女性朋友对此病并不了解,存在着一些认识误区。

 

一种人认为,结了婚的女性都会有宫颈炎,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。

 

另一种人认为,宫颈炎是癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活。这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形,一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等,排除癌症后再治疗宫颈炎。

治疗介绍


治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。

 

宫颈炎是育龄妇女常见的一种疾病,外在的主要是因为白带的增多、腰痛、下腹不适等都会出现性交出血、外阴瘙痒等,与早期宫颈癌极其相似,而且应该要注意治疗。

 

1、在日常的生活当中有什么不洁的性生活,包括是什么经期性生活等方面的问题,由于不洁的性生活容易带入各种病原体,从而就会诱发各种女性疾病的发生。

 

2、女性朋友由于有过多的,过早、过频的生育和流产的现象,会直接导致在临床出现分娩和流产导致的宫颈的损伤,从而就给细菌的侵入提供了机会。

 

3、性生活年纪太小,由于过早的开始性生活是一个非常重要的一个原因所在,主要是由于青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。

 

4、女性朋友要注意对外阴的清洁,特别是在女性的特殊时期,如果实在分娩、流产、宫颈物理治疗术后本应该要及时的进行预防感染但是由于没有很好的进行,由此而导致了宫颈炎的发生。

 

及早的发现,及早的治疗,不要一昧的乱求医、乱治疗,给自己带来不必要的麻烦。因此,提醒女性朋友一定要引起足够的重视,养成良好的日常生活习惯,切不可麻痹大意,发现有什么不对的地方,一定要及时地进行相应的治疗。

 

宫颈糜烂治疗原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。较为有效的方法为:

 

物理疗法

适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。

 

1.电熨术

 

用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

 

2.冷冻疗法

 

用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

 

3.激光治疗

 

激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。

 

4.“CoMi光子修复术”,能够有效的治疗女性宫颈疾病,其往往不会复发,其优势有:

 

(1)“CoMi光子修复术”采用的是新型的光子治疗,能够最大化的降低对女性宫颈的伤害。

 

(2)手术不用开刀和住院,治疗时间较短,完全不会影响到女性朋友正常的生活和工作。

 

(3)治疗的时间较短,手术中没有痛感,且效果较好,往往都是一次性恢复。

 

(4)术后无疤痕,恢复快,且能较好地避免出血或感染等并发症。

 

(5)绿色治疗技术,最佳治疗效果。且不会影响女性朋友的继续生育和日常的性生活等。

 

5、LEEP刀修复术

 

“LEEP刀修复术”,它是采用超高频电波刀通过金属丝由电极尖端产生超高频电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的。由于治疗时无组织粘连和炭化,不影响切口边缘组织的病理学检查。对宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内样病变等前病变都有良好的治疗效果。

 

“LEEP刀修复术”微创治疗成功突破了传统物理疗法,取代了传统的手术治疗,整个治疗过程安全快捷,对宫颈围组织损伤小,无组织拉扯和碳化现象,成功避免了传统治疗效果不理想、病情反复、久治不愈等弊端。其通过细如发丝一样的电极丝来完成宫颈炎的治疗,表层组织进入特定的深度,精确定位炎症部位,从内向外作用,治疗不伤害宫颈组织,不出血,也不会像传统方法那样留有瘢痕和发生颈管狭窄等,很好地保护了宫颈组织的完整性,修复后不影响女性的生育功能。

 

专家温馨提醒:物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。

 

药物治疗


适用于轻度糜烂,方法如下:

西药治疗

1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒

用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。

2.重铬酸钾液 

棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至 100ml)。

中药治疗

1、湿热下注

表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。

食疗:

①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。

②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。

2、脾肾亏虚

表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。

食疗:

①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。

②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。

中药妇炎丸

配方中的解毒杀菌药,杀死各种细菌、病毒。具有清热解毒,活血化瘀,健脾利湿。妇炎丸是选用:柴胡、茯苓、黄芩、栀子、白术、山药、苍术、滑石、当归、红花、甘草组成,具有:清热解毒、活血化瘀、健脾利湿等功能,治疗支原体,衣原体引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜移位、输卵管炎、输卵管堵塞、女性不孕等病,可奏标本兼治之效果,能达愈后不易复发的目标。

治疗误区


宫颈炎治疗误区一:长期使用高锰酸钾类溶液洗下身

高锰酸钾是一种强氧化剂,其杀菌消毒作用已为许多妇女所熟悉,但有些妇女为“讲究卫生”,没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗,往往适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。

另外,健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖元”分解成乳酸,杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量阴道杆菌,使阴道失去酸性环境。

宫颈炎治疗误区二:大量使用抗生素

目前,市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素,过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。

宫颈炎治疗走入误区后不仅治不好病,还会使病情进一步恶化,建议被宫颈炎困扰的朋友们一定要到专业的医院就诊,宫颈炎治疗确定病情后采取科学的治疗方法。

预防调养及预后


宫颈炎常见的预防方法有以下几个方面:

1、搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。   

2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。   

3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。   

4、保持外阴清洁   

5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。   

6、经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。  

7、合理使用抗菌素。

8、 日常生活中以茶为饮品可以预防和改善宫颈炎。消炎灭菌,清利湿热,除异味,止痒,补气养血的作用,像紫草、棱芯草、药仙茅、仙灵脾等。

育龄妇女如何预防宫颈炎:

子宫颈是阴道通向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔、腹腔的重要防线。但当宫颈被损伤、机体抵抗力下降时,易受病原体感染,从而易发生宫颈炎。

宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,约占门诊总数的40%~50%。宫颈炎的临床表现与早期宫颈癌极其相似,不易鉴别,且因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定关系,故广大妇女应对其引起足够的重视。   

宫颈易被分娩、宫腔操作损伤,当宫颈管黏膜柱状上皮层变薄时,其抗感染能力减弱,故易受病原体感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。另外,单纯疱疹病毒也可能与宫颈炎的发生有关。   

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐居于子宫黏膜内形成。也有不显示急性症状,直接发生慢性宫颈炎者。个别病人也有先天性宫颈糜烂者。慢性宫颈炎有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎及宫颈腺囊肿 5种表现。其主要症状是白带增多。如是宫颈癌患者,宫颈糜烂的同时有性交后出血的表现。由于病原体,炎症的范围及程度不同,宫颈炎患者白带的性质、量、颜色及气味也不同。如白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,并伴有息肉形成时,易有血性白带或性交后出血。当炎症波及盆腔时,有腰骶部、下腹部坠胀痛。粘稠脓性分泌物不利于精子穿过宫颈,可造成不孕。一般来讲,宫颈炎患者作妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿表现。   

慢性宫颈炎的诊断并不困难,但须与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核等鉴别,同时,还需与淋病、梅毒以及湿疣等鉴别。常规检查如宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查,往往可以明确诊断。   

因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定的关系,所以宫颈炎患者应配合医生,积极治疗,尤其是中、重度宫颈糜烂者。对于重度宫颈糜烂的妇女,必要时还应行宫颈多点活检,及时诊断和治疗癌前病变,以阻断宫颈癌的发生。

如何预防慢性宫颈炎:

慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多因分娩、流产或手术造成宫颈损伤感染等原因引起,由于各种因素所致的恭敬损伤造成宫口变形而导致的,一般不会因为受到外界的细菌感染而引起病症,那日常生活如何预防慢性宫颈炎呢?   

具体预防慢性宫颈炎应注意以下几方面:   

1.注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。   

2.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。   

3.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。

4.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。   

5、使用辅助药物检测,将梦巢软胶囊置于阴道穹窿处,两粒后如果本来没异味的产生异味说明阴道有炎症,应尽快进行专业的治疗。   

6.积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。  

以上是对如何预防慢性子宫颈炎的相关介绍,专家建议女性,如发现外阴分泌物较多,有异味或白带有血丝时,应及时到医院进行检查,最好坚持每年一次妇科检查,做好自我保健。

宫颈炎预防六个注意事项分别如下:

1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。   

2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。   

3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。   

4、防止分娩时器械损伤宫颈。   

5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。   

6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

检查方法


宫腔镜

解读:

是一项新的微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜能源系统光源系统灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔对所观察的部位具有放大效应以直观准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;在完全无痛情况下,应用于妇科患者,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,了解致病因素同时对异常情况做手术治疗。

适应症:

诊断与治疗宫腔内各种病变,各类异常子宫出血不孕不育患者的病因学检查以及异常宫腔影像学改变的鉴别诊断粘膜下肌瘤子宫内膜息肉等;也可用于子宫畸形矫正在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

优势:

视角大分辨率高图像清晰密封性好,是治疗宫腔内良性病变的理想方式。它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化,并可在窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作;具有创伤小、出血少、恢复快、不影响卵巢分泌功能、不伤害子宫等优点。

巴氏染色

宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法,是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察,通常分为五个级别:

Ⅰ级细胞正常;

Ⅱ级有炎症表现;

Ⅲ级有可疑恶性细胞;

Ⅳ级有癌细胞待证实;

Ⅴ级有癌细胞

准确率很高

TCT HPV-DNA病毒学检测

1.膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)

TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术,采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统,其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点,其原理是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断霉菌感染,细菌感染,人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等. 建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊,以免造成误诊而影响治疗效果。

用小刷子在宫颈刷一下,取样时间只要几秒钟,没有痛感,然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质形成清晰的细胞涂片,可以检测到你有没有感染HPV病毒。

2.HPV-DNA病毒学检测

将采集后的细胞样本分成两部分,一个用于检测可疑细胞,一个用特殊仪器检测是否有HPV感染,这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒,而且可以检测到病毒的量。

3.阴道镜下定位“活检”

经检查发现可疑细胞后,医生需要做病理切片以进行确诊,医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变,并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织分别装在小瓶子里,进行病理切片检查以便于采取治疗措施。

检查结果分析

阳性:1、只有20%~30%的HPV病毒会引起疾病,60%~70%的人仅仅是HPV阳性没有宫颈病变,这相当于乙肝病毒携带者一样抗原阳性,并不一定造成肝功能异常,有些人身体抵抗力强,病毒无隙可乘,所以虽然感染但并没有导致宫颈病变或宫颈癌,这种情况不需要治疗,只要每年进行一次HPV病毒筛查就可以了。

阴性:如果30岁以上的女性HPV感染检测结果是阴性的同时细胞也没有发生任何病变,也就是说前两种检查没有问题,今后3~5年都不需要再做类似检查了。

注意事项:

1.不要在月经期间做筛查

2.进行筛查前24小时内不要有性生活

3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物

宫颈活检


什么是宫颈活检?

宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。

宫颈活检的意义?

宫颈活检多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。宫颈活检,如何检?

宫颈活检方法很简单。在消毒外阴、阴(陰)道、宫颈后,用一只特制的活检钳,根据病变部位和要求,取几小块组织(常规取4块米粒大小的宫颈病变组织),放在10%福尔马林溶液中固定,并送病理科做切片,染色后,显微镜下观察分析,然后作出病理诊断。

宫颈活检的注意事项?

1、避免月经期,以防出血。

2、术前应预先检查白带,确诊没有阴(陰)道炎,方可进行活检。

3、取活检的部位可能会出少量血,因此做完检查后1周内不要房事、阴(陰)道灌洗或坐浴。阴(陰)道出血多时,应到医院检查治疗。

4、段彩菊主任说,像我们天伦有美国电子数码阴(陰)道镜设备的,在阴(陰)道镜下取活检,可大大提高诊断的准确率。

宫腔镜检查

宫腔镜检查是用一根很细的硬性镜子,通过人体的天然孔道(子宫颈)进入子宫腔内,进行观察子宫腔内的病变及占位性病变情况。 宫腔镜检查可以直观地发现:各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌。 由于宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,比传统的诊刮、子宫造影及B超要准确可靠,通过眼见为实及取材活检,大大提高了诊断准确性,还可同时进行手术。宫腔镜手术损伤小、痛苦少、恢复快,能更多地保存器官功能和经济负担较轻等优点,宫腔镜成为了妇科和计划生育科广泛应用的诊治手段。

日常护理


子宫颈是子宫的下部较窄呈圆柱状的部分,其下1/3部插入阴道称宫颈阴道部;阴道以上未被阴道所包绕的部分称宫颈阴道上部。

宫颈主要由结缔组织构成,亦含有平滑肌纤维、血管及弹性纤维。宫颈管内粘膜上皮细胞呈高柱状,粘膜层有许多腺体,能分泌碱性粘液,形成粘液栓,将宫颈内口与外界隔开。宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖,表面光滑。

宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位在宫颈外口,称原始鳞—柱交接部或鳞柱交界。但此交接部并非恒定,当新生女婴在母体内受到高雌激素影响时,柱状上皮向外扩展,占据一部分宫颈阴道部;当幼女期由母体来的雌激素作用消失后,柱状上皮退至宫颈管内; 青春期和生育期,尤其是妊娠期,雌激素增多使柱状上皮又外移至宫颈阴道部; 绝经后雌激素水平低落,柱状上皮再度内移至宫颈管。这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞—柱交接部称生理性鳞柱交界。在原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界间所形成的区域称移行带区或转化区。

在转化区形成过程中,其表面会出现鳞状上皮与柱状上皮的变换。当宫颈鳞状上皮脱落,脱落面会被柱状上皮所覆盖,柱状上皮非常菲薄,其下方间质内的毛细血管会隐隐透出,因此呈现为红色。因此,宫颈糜烂并非真正的糜烂面,医学上“宫颈糜烂”看作是鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮,这是一种正常的图像。因此,国外已于上个世纪80年代陆续取消了“宫颈糜烂”这一术,将柱状上皮外移所致,肉眼呈现糜烂样改变者称为宫颈柱状上皮异位。目前,医学上,“宫颈糜烂”术语仅指由于各种原因如单纯疱疹病毒、梅毒等感染性疾病导致的上皮脱落的真性糜烂。

那么,“宫颈糜烂”对妇女有何意义呢?

首先,我们应该确定,“宫颈糜烂”不是疾病,是一种生理现象。我们每个人的原始鳞柱交接部母体雌激素水平不同的影响位置有所不同,因此转化区的形态是不一样的,有的人鳞柱交接部长得靠外,那她就会出现“宫颈糜烂”;另一些人长得靠近宫颈管内部,那她就会表现为宫颈光滑。而且,随着我们体内激素的变化,鳞柱交接部和转化区也会移动。

其次,我们应该明确,宫颈初期癌变时,宫颈的外观与“宫颈糜烂”没有显著差异。当发现该病患者有“宫颈糜烂”时,需要做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测,出现问题时应进一步作阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。

以往“慢性宫颈炎”通常包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等几种情况。人们早就发现,此时宫颈局部组织中已不再有大量病原的繁殖。因此目前已放弃“慢性宫颈炎”的概念。

但是,宫颈柱状上皮异位可以与宫颈炎同时存在,此时须按照宫颈炎的诊断标准进行诊断,同时筛查淋菌、衣原体等致病微生物,发现微生物感染时,可使用抗生素进行治疗。

如前所述,“宫颈糜烂”是一种生理表现,使用药物通常不能使得糜烂消失,而且存在“宫颈糜烂”的妇女多数没有什么不适的表现,所以不需要单纯为宫颈糜烂而进行治疗。

目前,某些医院处理宫颈柱状上皮外移患者存在着一些不正确的观念,如忽视宫颈柱状上皮外移的生理性及宫颈炎病原体的检测,过度使用微波激光等物理治疗,甚至给患者切除一部分宫颈;另一种则是认为“宫颈糜烂”属于慢性炎症,忽视其与宫颈癌前病变的相似性,长期不进行宫颈细胞学筛查,延误了患者的治疗。这两种观念都是需要纠正的。

对于宫颈柱状上皮外移患者,宫颈细胞学正常,病原体检查,可定期随访,不需治疗。

宫颈腺囊肿、宫颈肥大认为是转化区移动过程中宫颈腺管堵塞形成的,没有特殊临床意义。宫颈息肉属增生性疾病,以手术切除为主,不需抗炎治疗。单纯宫颈HPV感染,无症状者无需治疗,但应定时追踪。

日常禁忌


宫颈炎的形成跟不良的生活习惯有一定的关系,宫颈炎患者不但要配合医生的治疗,且在生活饮食中也要有所禁忌。

生活禁忌

1、宫颈炎患者,在患病期间禁忌进行同房,否则有可能会造成感染。

2、清洗外阴时,宫颈炎患者禁忌乱用一些药物,不然,会引起阴道酸碱紊乱。

3、宫颈炎患者在洗澡时,要用淋浴,以免交叉感染,外阴要保持干爽,不要穿过紧内裤,保持良好的血液循环。

饮食禁忌

1、宫颈炎患者忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等,温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火,加重病情。

2、宫颈炎患者忌海腥河鲜食物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。

3、宫颈炎患者忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使得病情迁延难治。

4、宫颈炎患者忌饮酒:酒属温热刺激食物;饮酒后会加重湿热;使病情加重。

相关问题


宫颈炎出血吗

宫颈炎出血怎么办?很多女性在患有宫颈炎时,会出现出血的现象,有的是性生活接触性出血,有的是阴道不规则出血,有的是白带伴有血丝、血液、血块等,并且很多女性患有宫颈炎后,都会出现出血的现象,大多数是表现为白带增多,发黄等,那么,患宫颈炎出血了怎么办?

 

宫颈炎常见的症状就是白带增多,接触性出血等现象。而宫颈炎的出血由于患者的体质、病原体差异,出血会发生颜色、质地、状态的变化。这时候,女性朋友应该及时的去医院进行全面的检查,并且在医生的指导下,使用止血药物以及止血的方法,进行有效、全面的止血。

 

有宫颈炎对做人流有影响吗

 

宫颈炎有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。由此可见,一般宫颈炎症发作期是不宜使用人工流产术,通常要控制炎症或身体其它方面的病症后才能实施人工流产术。

 

但如果是轻度的宫颈炎可在人流术后再一起抗炎对症等治疗。如宫颈炎较重可消炎两三天后待炎症控制后就可以手术。人工流产手术时手术器械通过宫颈进入宫腔进行操作,如果术前不对宫颈炎进行治疗,就很有可能随手术器械将潜藏在宫颈管内的细菌带入宫腔。经过手术,宫腔内存在有手术创面,恰好为细菌的生长繁殖提供了有利条件,从而造成术后宫腔感染。

育龄妇女如何预防宫颈炎
子宫颈是阴道通向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔、腹腔的重要防线。但当宫颈被损伤、机体抵抗力下降时,易受病原体感染,从而易发生宫颈炎。

宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,约占门诊总数的40%~50%。宫颈炎的临床表现与早期宫颈癌极其相似,不易鉴别,且因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定关系,故广大妇女应对其引起足够的重视。

宫颈易被分娩、宫腔操作损伤,当宫颈管黏膜柱状上皮层变薄时,其抗感染能力减弱,故易受病原体感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。另外,单纯疱疹病毒也可能与宫颈炎的发生有关。

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐居于子宫黏膜内形成。也有不显示急性症状,直接发生慢性宫颈炎者。个别病人也有先天性宫颈糜烂者。慢性宫颈炎有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎及宫颈腺囊肿5种表现。其主要症状是白带增多。如是宫颈癌患者,宫颈糜烂的同时有性交后出血的表现。由于病原体,炎症的范围及程度不同,宫颈炎患者白带的性质、量、颜色及气味也不同。如白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,并伴有息肉形成时,易有血性白带或性交后出血。当炎症波及盆腔时,有腰骶部、下腹部坠胀痛。粘稠脓性分泌物不利于精子穿过宫颈,可造成不孕。一般来讲,宫颈炎患者作妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿表现。

慢性宫颈炎的诊断并不困难,但须与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核等鉴别,同时,还需与淋病、梅毒以及湿疣等鉴别。常规检查如宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查,往往可以明确诊断。

因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定的关系,所以宫颈炎患者应配合医生,积极治疗,尤其是中、重度宫颈糜烂者。对于重度宫颈糜烂的妇女,必要时还应行宫颈多点活检,及时诊断和治疗癌前病变,以阻断宫颈癌的发生。

宫颈炎和宫颈糜烂的区别宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。

慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见。

慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。

宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

主要症状:

是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。

宫颈糜烂会导致女性不孕宫颈糜烂是炎症所致,其导致宫颈分泌物明显增多,宫颈黏液质地粘稠,其中含有大量的白细胞,当精子通过子宫颈时,炎症环境会降低精子的活力,粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子,剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染,还会使精子产生较强的凝集作用,使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多,寿命变短,这样既对精子的活动度产生了一定影响,同时又妨碍精子进入宫腔,从而最终减低精子和卵子结合的机会。形象地说,精子就像陷入了泥潭里面,被“淹死”了。因此,宫颈糜烂增加了受孕的难度,导致不孕。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性,只要经过正确的治疗,等宫颈糜烂痊愈或好转,怀孕是很有可能的。

生活点滴注意,预防糜烂复发

宫颈糜烂是可以治愈的,只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐,另外还要听从医师指导根据糜烂的程度不同选择适合的疗程,绝不能半途而废,在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生,并注意避孕,增强机体的抗病能力,防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。

 

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