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输卵管堵塞

来源:http://www.amqpigx.org.cn   时间: 2017-03-17 10:32:49   
输卵管堵塞名词解释输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的

输卵管堵塞

名词解释


输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小,IVF可以提高其受孕率。

目录


 

输卵管堵塞的原因


输卵管为什么堵塞?导致输卵管堵塞可能有很多原因,不同的患者需要根据自己的病情选择适合的治疗方法。所以了解输卵管堵塞原因有哪些可以帮助自己选择最适合的治疗方法,进行有针对性的治疗,让自己的疾病快速痊愈。

 

1、妇科炎症。慢性盆腔炎多可以到导致输卵管接受卵子的一端部分或全部闭锁,或者使得输卵管内层粘膜出现粘连,使管腔变窄或闭锁。如果是严重的炎症可以导致输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,最终使得其失去生育能力。输卵管炎会导致输卵管的最狭窄部分及伞端发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁,造成不孕。

 

2、阑尾穿孔。有过阑尾穿孔病史的女性,其输卵管受损的机会就会增加。这是因为阑尾和输卵管之间的距离非常近,所以阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管出现炎症,最终出现粘连堵塞的现象,导致不孕。

 

3、盆腔粘连。这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性,大多数都会出现粘连问题。

 

4、流产引起的感染。流产也可以导致生殖器官出现炎症,可能在输卵管里留下瘢痕组织,从而堵塞或损伤输卵管内部。

输卵管堵塞的症状


输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断,输卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感;有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。

 

输卵管堵塞有时伴有炎症,炎症一旦波及卵巢,会对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、月经量过多等月经不调现象;有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经,越临近经期越重,直到月经来潮。除此之外,有些患者还有白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。

输卵管堵塞怎么治


输卵管堵塞怎么治疗?输卵管堵塞的部位不同,手术治疗方法也不同。如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端,一般采取做“造口”的方式,给这些堵塞的地方重新“开门”。

 

如果堵塞的部位在输卵管中端的话,一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除,然后再将剩下的两端进行吻合。常有患者担心输卵管切除再吻合后长度会缩水,“不够用”。其实,正常的输卵管有10到15厘米长,对精卵结合来说,只要有一段6到8厘米长的完好输卵管就足够了,因此,切掉的1厘米对受孕几乎没有影响。

 

需要提醒的是,如果输卵管堵塞的部位靠近子宫,医生未必建议做手术。因为靠近子宫的输卵管非常细,洞口只有针孔大小,手术很难做通,即使做通了又很容易粘连,手术的治疗效果非常差。一般对于这种情况,医生会建议直接做试管婴儿。试管婴儿在体外受精,无需经过输卵管,从根本上避免了输卵管堵塞的烦恼。

 

输卵管堵塞怎么办?输卵管堵塞的女性要注意以下5点:

 

1、避免人流伤害

 

人工流产,会对子宫和输卵管造成严重的伤害,诱发输卵管堵塞。人流后,子宫内膜会被削弱变薄,这时候子宫内膜非常容易受到细菌和微生物侵害,造成盆腔炎、尿道炎、子宫内膜炎,继而引发输卵管堵塞。

 

2、保持洁净卫生

 

要预防输卵管堵塞,前提就是注意自身的洁净卫生,每天都要进行生殖器部位的清洁,勤换内裤、毛巾、脸盆等,要和别人的分开来放,不然很容易造成多人交叉感染。

 

3、合理搭配饮食起居

 

不良的生活、饮食习惯可能导致输卵管堵塞。平时多吃一些健康绿色水果和蔬菜,饮用一些绿茶,可以有效帮助洗刷体内油脂。此外,保持正常的休息时间以及适度的运动量,对于帮助改善输卵管堵塞有一定的效果。

 

4、性生活要适度

 

性生活,是造成女性输卵管堵塞的一大原因,性生活时候很容易将外界细菌、病毒带入女性阴道内,造成输卵管堵塞。专家建议男女要在进行性生活前,彻底洗干净保持卫生,这样进行性生活,才能保持最佳的质量并防止输卵管堵塞。

输卵管堵塞会排卵吗


输卵管堵塞与排卵并没有直接的联系,因为卵子是从卵巢里排出来的,与输卵管没有联系,女性是否能够排卵只与卵巢功能是否正常有关。但是当输卵管堵塞后,对受精卵进行子宫会有妨碍作用,甚至是导致受精卵无法进入子宫,这就导致了女性不孕不育。

 

输卵管是精卵结合的重要生殖通道,起着对精子与卵子以及精卵结合后的受精卵的运输作用,将每月周期性排出的卵子输送到子宫腔内,卵子的流动要借助输卵管的蠕动功能。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能,对拾卵、获精、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。 排卵是指卵泡发育成熟后,突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。

 

因此,输卵管堵塞虽然不会影响排卵,但是有可能会导致女性不孕发生。

输卵管照影疼吗


输卵管照影疼吗?疼痛是输卵管造影常见的并发症,但术前肌注麻醉药可缓解疼痛。很多人感觉腹部疼痛,甚至难以深受,且伴有恶心、呕吐、疲乏无力、重者会晕厥、休克。造影管深入宫腔,刺激子宫输卵管引起痉挛;输卵管不通或通而不畅;患者对疼痛耐受性较差均可引起疼痛。术后适当休息,疼痛症状可自行缓解。建议患者术后观察1小时方可离院。

 

输卵管造影过程

 

第一步、扩张阴道,浆宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。

 

第二步、在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。

 

第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5—10分钟后继续拍片。

 

第四步、一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。

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