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痛经

来源:http://www.amqpigx.org.cn   时间: 2017-03-09 11:30:51   
痛经名词解释痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分

痛经

名词解释


痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

目录


 

病因详情


1、原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

2、血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。

3、精神、神经因素。

4、继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。

认识


它伴随着女子进入青春期,月经可谓是女性的"老朋友”了,女人一生平均会有400次月经,如果以每次经期持续五天来估算,则将有67月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。然而伴随生理期而来的经痛,却也是困扰女性最多的“副”作用,从社会经济层面来看,每年在职业和学校,因生理痛而导致的时间浪费损失,达一亿四千万小时。女人一生中大约有2000个日子有月经伴随,所以如何愉快而健康地度过经期,对女性而言是非常重要的一件事。有不少女性她们错误地认为,月经痛苦是月经周期的自然部分,故默默忍受,还有些少女不是她们没有病痛,也不能说她们讳疾忌医,而是不好意思将自己的青春秘密暴露在医护人员的面前。同样,她们宁可忍受某些痛苦,也不愿意告诉自己的父母,不少女患着一种难以启齿的病痛,这就是痛经。随着科学的发展,观念的更新,相信患有病痛的女性会直面人生,积极自我保健,做一个身心健康的新女性。

每一位女性一生当中最好的朋友应该非月经莫属了,尤其是在少女时期为了等待这位好朋友,真的是既期待又怕受伤害,因为她不管春夏秋冬或任何场合都会不请自来,又无法抗拒,而且她若有问题还必须找医生帮忙,所以都希望能与她和平共处,更不可思议的是就在这样微妙的关系之下竟要相处20、30年之久,想一想这么特别的一位朋友不彻底认识她、对待她实在有违朋友道义。

女性因为月经周期的生理特性,进而开始具有发展孕育能力的人生,也因荷尔蒙周期的影响,在中年时期减少心脏血管疾病,可知上帝创造人类的意义有多深远,且月经的特性常常是妇产科门诊主要问诊内容,可以协助医师诊断疾病,大家不去逃避她多去体她与了解她,你会深深地发现这其实是很伟大很奥妙的。

折叠

 

症状


1、原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状。继发性痛经症状同原发性痛经,由于内膜异位引起的继发性痛经常常进行性加重。

2、疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。

4、妇科检查无异常发现。

检查


1、B超扫描。一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

2、腹腔镜检查。能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

3、宫腔镜检查。可诊断部膜下肌瘤宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

4、盆腔静脉造影。有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。

5、子宫输卵管造影。可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等 。

诊断鉴别


根据月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征,临床即可诊断。

1、子宫内膜异位症

1)症状:痛经、不孕。

2)妇科检查及辅助检查:盆腔检查发现内异症病灶;影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及及MRI)发现内异症病灶,血清CA125水平轻、中度升高。

3)腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。

2、子宫腺肌病

1)症状:痛经;月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血);

2)妇科及辅助检查:子宫增大、压痛等;影像学检查(盆腔B超)、血清CA125等提示。

发病率


女性内分泌失调引起的痛经是当今世界医学尚未攻克的难题之一。(英)刊报道美国有周期性月经的妇女中90%

有痛经,36% 一直或常有痛经。在美国痛经是缺勤或不能运动的最重要原因。据英国一家医学权威机构调查报告指出,全球女性中80%有不同程度的痛经。牛津大学妇科专家肯尼迪博士在英国科学成就学会会议上说:"三分之二妇女患上经痛,四分之三病发无法工作.”我国早在1978年全国妇女月经生理常数协作组,对全国29个省市、自治区13万多妇女月经生理常数的调查分析,痛经者占33.19%,轻度占45.73%,中度占38.81%,重度占13.55%。少女的原发性痛经占75%。国内外痛经发病率每年持上升趋势,国外痛经发生率大大高于国内。

 

治疗详情/


1、原发性痛经

1)一般治疗。进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

2)抑制排卵。如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。

3)药物治疗。前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸布洛芬等。口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。

2、继发性痛经

口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。

护理方法


1、避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有缓解疼痛作用。

2、痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。

3、平时饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补血、补肝肾的食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。

痛经怎么办15个妙招帮你快速止痛


1.月经来潮前3-5天内饮食以清淡食物为主

 

应进食易于消化吸收的食物,不宜过饱,尤其应避免进食生冷食品。因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经。

 

2.月经来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物

 

可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋食品有缓解痛经作用。

 

3.为了缓解痛经,痛经患者平时饮食应多样化

 

不可偏食,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果。保持饮食均衡少吃过甜或咸的食物,因为它们会使你胀气并且行动迟缓,应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉,并尽量多餐。

 

4.痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅

 

5.加强锻炼,增强体质

 

避免重体力劳动及剧烈运动可以帮助缓解痛经症状。

 

6.服用维生素

 

许多病人在每天摄取适量的维生素及矿物质之后,很少发生经痛。所以建议服用综合维生素及矿物质,最好是含钙并且剂量低的,一天可服用数次。

 

7.补充矿物质钙、钾及镁矿物质,也是能帮助缓解经痛

 

服用钙质的女性,比未服用的少经痛。镁也很重要,因为它能帮助身体有效地吸收钙。不妨在月经前及期间,增加钙及镁的摄取量。

 

8.少食含咖啡因的食物

 

少食含咖啡因的食物 咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因,会使你神经紧张,可能促成月经期间的不适,咖啡所含的油脂也人刺激小肠。禁酒假使你在月经期间容易出现水肿,那么喝酒将加重此问题。

 

9.不要使用解尿剂

 

许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适,其实,利尿剂会将重要的矿物质连同水分一同排出体外,所以应该减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质。

 

10.保持温暖

 

保持身体暖和将加速血液循环,并松弛肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位,应多喝热水,也可在腹部放置热敷袋或热水袋,一次数分钟,或用艾条炙小腹。

 

11.泡矿物澡

 

在浴缸里加入1杯盐及1杯碳酸氢钠。温水泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓各经痛。

 

12.作运动

 

尤其在月经来潮前夕,多走路或从事其他适度的运动,将使你在月经期间较舒服。

 

13.练习瑜伽操

 

练瑜伽也有缓和的作用,如弯膝跪下,坐在脚跟上。前额贴地,双臂靠着身体两侧伸直。保持这姿势,直到感到不舒服为止。

 

14.服用止痛药

 

当经痛开始时,用牛奶或食物一起服用止痛药,效果好的止痛药会在20分钟-30分钟后起效,并持续12小时不会疼痛。

 

15.专家提醒:要预防经痛,肝火旺者应先清热,然后再活血化瘀。经期间戒吃寒凉的食物,如西瓜,香蕉、苦瓜、山竹、绿豆等。如疼痛的特别厉害,可能是疾病的征兆,应该及时去看医生。

 

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